وسام المنتدى
من طرف عندما يدور الحديث عن علاج جديد لداء السكري، فإن كثيرًا من المرضى يرون في ذلك أملاً في الشفاء من المرض نهائيا، والحقيقة أنه إلى الآن لم يتم التوصل إلى دواء يشفي من داء السكري تماما، وأما الأدوية الجديدة التي طرحت أخيرا – ومنها أفانديا ( Avandia ) الذي نتحدث عنه هنا - فإنها تعمل على ضبط مستوى السكر في الدم وليس القضاء على المرض.
يعد أفانديا ( Avandia ) أحدث الأدوية التي ظهرت لعلاج داء السكري من النوع الثاني. وهذا الدواء يعمل على تخفيض مستوى السكر في الدم بطريقة تختلف عن آلية عمل الأدوية الأخرى، ويقول مصنعو الدواء إنه يمكن له أن يكون بديلا للعلاجات الأخرى، ويمكن أن يستخدم مع الأدوية الأخرى لعلاج السكري إلى جانب الحمية والتمارين البدنية.
ما هو أفانديا ( Avandia ) ؟
هو دواء طرح لأول مرة في الولايات المتحدة، وأجيز من هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية عام 1999 للاستخدام لعلاج السكري سواء لوحده أو مع الأدوية الأخرى ما عدا حقن الإنسولين .
غير أن هذا الدواء ينتمي لفئة من الأدوية تسمى قليتازون(glitazones ) سبق أن طرح منها دواء يدعي ريزيولين ( Rezulin ) لكنه سحب وأوقف استخدامه؛ لما حصل منه من تأثيرات ضارة خطيرة وخاصة على الكبد .
أما أفانديا ( Avandia ) فقد وجد انه لا يؤدي إلى تلك الأضرار إلا في حالات نادرة .
كيف يعمل أفانديا ( Avandia ) ؟
إن أساس عمل أفانديا ( Avandia ) هو تحسين فعالية الإنسولين .
كما هو معروف فإن الجسم يحتاج إلى الإنسولين في عمليات حرق السكريات لإنتاج الطاقة، ويصاب المرضى بداء السكري إما لنقص في إنتاج وإفراز الإنسولين، وإما من نقص في فعاليته مع أن الكميات المفرزة منه تكاد تكون طبيعية، نقص فعالية الإنسولين ينتج عن أن بعض خلايا الجسم ينشأ فيها مقاومة للإنسولين، فلا تتأثر به بعكس الخلايا السليمة .
ولهذا يعمل فانديا على تقليل هذه المقاومة، ومن ثم تحسن فعالية الإنسولين وخاصة في الكبد والعضلات والخلايا الدهنية، كما أنه يعمل على تقليل إنتاج الجلوكوز من الكبد، وقد وجد أن هذا الدواء يقلل من نسبة السكر في الدم بمعدل 15 % مع أنه يقلل نسبة الإنسولين في ذات الوقت بنسبة 20 %، وهو لا يسبب انخفاضاً في معدل سكر الدم إذا أخذ لوحده، ولكن قد يؤدي إلى هبوط إذا استخدم مع الأدوية الأخرى، يضاف إلى ذلك أن لهذا الدواء تأثيراً حسناً على مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، كما وجد أنه يعمل على تخفيض ضغط الدم.
حاليا لا ينصح بأخذ أفانديا ( Avandia ) مع حقن الإنسولين في الوقت نفسه، لما لذلك من تأثير ضار محتمل على القلب .
يمكن أخذ أفانديا ( Avandia ) مع أدوية التخثر ومع أدوية الكوليسترول ومضادات الحموضة في المعدة، وأقراص منع الحمل.
كم من الوقت يحتاج الدواء ليظهر أثره ؟
نظرا لطريقة عمل أفانديا ( Avandia )– من خلال تحسين فعالية الإنسولين _ فإنه يحتاج إلى وقت حتى يظهر التحسن على مستوى ضبط السكر في الدم، ويبدأ أثر الدواء في الظهور بعد مرور أسبوعين من الاستخدام، ويصل مداه في ضبط السكر في ظرف ثمانية إلى 12 أسبوعا، ثم يبدأ بعد ذلك تغيير الجرعات طبقا لمستوى سكر الدم .
يجب ألا يستعمل المريض أفانديا ( Avandia ) من تلقاء نفسه، بل لابد من وصفه من الطبيب المعالج؛ لما يؤدي إليه هذا العلاج من مضاعفات ولما يجب أخذه من احتياطات.
كم جرعة في اليوم ؟
يوصف أفانديا ( Avandia ) مرة في اليوم أو مرتين صباحا ومساء دون النظر إلى وقت الأكل، إذ لا علاقة لذلك بعمل الدواء، ويتم تحديد عدد الجرعات ( بحيث لا تزيد عن مرتين في اليوم ) طبقا لمستوى انضباط السكر في الدم.
وعند نسيان أخذ الجرعة فإن المريض ينصح بأخذ الدواء حالما يتذكر ذلك، وأما عند مضي أكثر اليوم فلا بأس، وعليه أن يأخذ الجرعة التالية في وقتها سواء كان ذلك في اليوم نفسه أو في اليوم التالي .
ويجب عليه ألا يزيد الجرعة إلى ثلاث مرات أبداً؛ لما لذلك من أثر ضار .
هؤلاء يمنع عنهم أفانديا ( Avandia )!
لا يستخدم هذا الدواء لعلاج المصابين بسكري الأحداث أي النوع الأول من داء السكري، كما يمنع منه مرضى فشل القلب أو مرضى الكبد أو المصابين بأمراض تسبب تراكم السوائل في الجسم .
كما يمنع منه من كانت لديه الحساسية من أي مكون من مكوناته .
هل هناك من أضرار جانبية ؟
تم تسجيل حالات نادرة ولكنها خطيرة لتأثير هذا الدواء على الكبد، ولأجل اتخاذ أقصى الاحتياطات فإنه يجب عمل تحليل كامل لوظائف الكبد قبل البدء باستخدام هذا العلاج، وعند استخدامه فلابد من إعادة عمل هذه التحاليل كل شهرين في السنة الأولى ثم كل سنة بعد ذلك. عندما تزيد بعض إنزيمات الكبد فوق المعدل الطبيعي مرتين أو ثلاث فلابد حينها من إيقاف الدواء .
ويمكن أن تكون أعراض تأثر الكبد بهذا الدواء على صورة غثيان وتقيؤ وألم في المعدة وشعور بالتعب والإجهاد وفقد للشهية وصفار العينين أو الجلد أو تغير لون البول .
عند استعمال هذا العلاج مع أدوية السكري الأخرى، فربما يتعرض المريض لانخفاض في مستوى سكر الدم، ولهذا عليه أن يحتاط لهذا الأمر، ويعرف بشكل جيد أعراض الانخفاض وكيفية معالجتها بطريقة عاجلة .
من الأعراض الأكثر شيوعا مع استعمال أفانديا ( Avandia ): السعال وربما أعراض شبيهة بأعراض الزكام، وكذلك الصداع والتهاب الجيوب الأنفية وآلام الظهر واختزان السوائل في الجسم.
ولهذا فلابد من مراجعة الطبيب عند زيادة الوزن بطريقة سريعة، أو امتلاء الجسم بالسوائل، أو انتفاخ الأطراف أو ضيق التنفس.
وأما لدى النساء قبل سن اليأس فإن أفانديا ( Avandia ) يعمل على تسريع عملية التبويض في المبيض، ومن ثم يزيد من فرص الحمل.
