وسام المنتدى
من طرف نصائح الصيام لمرضى السكر
بسم الله الرحمن الرحيم
﴿يا أيها الذين آمنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكم لعلكم تتقون (183) أيامًا معدودات فمن كان منكم مريضًا أو على سفر فعدة من أيام أخر وعلى الذين يطيقونه فدية طعام مسكين فمن تطوع خيرًا فهو خير له وأن تصوموا خير لكم إن كنتم تعلمون (184) شهـر رمضان الذي أنزل فيه القرآن هدى للناس وبينات من الهدى والفرقان فمن شهد منكم الشهر فليصمه ومن كان مريضًا أو على سفر فعدة من أيام أخر يريد الله بكم اليسر ولا يريد بكم العسر ولتكملوا العدة ولتكبروا الله على ما هداكم ولعلكم تشكرون﴾ البقرة:[183-185].
مع حلول شهر رمضان المبارك دائما ما يجول بخاطر مريض السكر تساؤلا هاما حول امكانية الصيام من عدمه .. وتتضاعف اهمية هذا التساؤل عندما يتزامن الشهر الفضيل مع اشهر الصيف حيث تمتد ساعات الصيام لأكثر من 12 ساعة مع ازدياد حاجة الجسم للسوائل مما يؤثر سلبا على انتظام معدل السكر بالدم وعلى كفاءه الأدوية المستخدمه. ... وفي هذا الايجاز نقدم بعض النصائح العامة لمريض السكر والتي تعينه على الاجابة على تساؤلاته حول صيامه خلال شهر رمضان .
ومن المعروف ان لداء السكر انواع عديدة ولكل منها خصوصية قائمة بذاتها فيما يتعلق بالصيام.
أولاً : انواع السكر التي لا يستطيع صاحبها الصيام
1. النوع الاول من السكر او السكر المعتمد على حقن الانسولين: إذ انه مع طول ساعات الصيام ونقص السوائل بالجسم نهاراً ، واختلاف مواعيد تناول الوجبات يوميا واضطراب مواعيد حقن الإنسولين وجرعتها ... يزداد احتمال تعرضهم لمضاعفات السكر الحادة مثل الهبوط الحاد أو الارتفاع الشديد لمستوى السكر الدم او ارتفاع مستوى الحمض الكيتوني بالدم.
2. سكر الحمل: اغلب الحالات تعالج بحقن الانسولين .... وللحفاظ على صحة الحامل والجنين يجب ان لا تصوم من تعاني من سكر الحمل
3. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة مع استخدام حقن الانسولين لأكثر من مرة يوميا: هذه الفئة من المرضى لا يجب ان يصوموا من الناحية الطبية
4. أي نوع من انواع السكر الغير منضبط لا يجب صاحبها ان يصوم من الناحية الطبية
ثانيا : انواع السكر التي قد يستطيع صاحبها الصيام بعد استشارة الطبيب المعالج
وعلى الا يكونوا يعانون من امراض اخرى تؤثر على قدرتهم على الصيام.
1. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة وبدون اية ادوية: الأغلبية العظمى من المرضى من هذه الفئة يستطيعوا الصيام بعد استشارة الطبيب المعالج ...
2. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة مع استخدام الادوية عن طريق الفم:
نسبة عالية من المرضى من هذه الفئة يستطيعوا الصيام بعد استشارة الطبيب المعالج .... لأجراء اي تعديل خاص بجرعة الدواء او نوعه او توقيت استخدامه ....
3. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة مع استخدام حقن الانسولين لمرة واحدة يوميا: قلة قليلة جدا من هذه الفئة قد يمكنهم الصيام وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج
4. داء السكر من النوع المعروف ب (مودي) "MODY ": وهو النوع الذي يزداد انتشارا في الآونة الاخيره .. وهو تشبه بالنوع الثاني ولكن في صغار السن .... واغلب من يعانون من هذا النوع يمكن ان يصوموا بعد استشارة الطبيب المعالج
ثالثا: ملاحظات هامة للصائمين من مرضى السكر
1. تجنب ممارسة الرياضة اثناء ساعات الصيام مع الالتزام بالنظام الغذائي مع تناول قدر كاف من السوائل اثناء ساعات الافطار ..
2. تجنب الافراط في تناول الدهون والحلويات خلال ساعات الافطار
3. الاهتمام البالغ بتناول وجبه السحور وذلك للأهمية القصوى
4. قبل الصيام اهتم بمناقشة النقاط الآتية مع طبيبك:
· اي تعديلات خاصة بجرعة ادوية السكر المستخدمه وتوقيت استعمالها
· اي تعديلات خاصة بجرعة أي ادوية أخرى مستخدمه وتوقيت استعمالها
· التعليمات الخاصة بنظامك الغذائي خلال شهر رمضان
· الأعراض او العلامات التي تستوجب الأفطار فورا أو استشارة الطبيب فورا عند حدوثها
دكتور / سليمان نور الدين عويس
بسم الله الرحمن الرحيم
﴿يا أيها الذين آمنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكم لعلكم تتقون (183) أيامًا معدودات فمن كان منكم مريضًا أو على سفر فعدة من أيام أخر وعلى الذين يطيقونه فدية طعام مسكين فمن تطوع خيرًا فهو خير له وأن تصوموا خير لكم إن كنتم تعلمون (184) شهـر رمضان الذي أنزل فيه القرآن هدى للناس وبينات من الهدى والفرقان فمن شهد منكم الشهر فليصمه ومن كان مريضًا أو على سفر فعدة من أيام أخر يريد الله بكم اليسر ولا يريد بكم العسر ولتكملوا العدة ولتكبروا الله على ما هداكم ولعلكم تشكرون﴾ البقرة:[183-185].
مع حلول شهر رمضان المبارك دائما ما يجول بخاطر مريض السكر تساؤلا هاما حول امكانية الصيام من عدمه .. وتتضاعف اهمية هذا التساؤل عندما يتزامن الشهر الفضيل مع اشهر الصيف حيث تمتد ساعات الصيام لأكثر من 12 ساعة مع ازدياد حاجة الجسم للسوائل مما يؤثر سلبا على انتظام معدل السكر بالدم وعلى كفاءه الأدوية المستخدمه. ... وفي هذا الايجاز نقدم بعض النصائح العامة لمريض السكر والتي تعينه على الاجابة على تساؤلاته حول صيامه خلال شهر رمضان .
ومن المعروف ان لداء السكر انواع عديدة ولكل منها خصوصية قائمة بذاتها فيما يتعلق بالصيام.
أولاً : انواع السكر التي لا يستطيع صاحبها الصيام
1. النوع الاول من السكر او السكر المعتمد على حقن الانسولين: إذ انه مع طول ساعات الصيام ونقص السوائل بالجسم نهاراً ، واختلاف مواعيد تناول الوجبات يوميا واضطراب مواعيد حقن الإنسولين وجرعتها ... يزداد احتمال تعرضهم لمضاعفات السكر الحادة مثل الهبوط الحاد أو الارتفاع الشديد لمستوى السكر الدم او ارتفاع مستوى الحمض الكيتوني بالدم.
2. سكر الحمل: اغلب الحالات تعالج بحقن الانسولين .... وللحفاظ على صحة الحامل والجنين يجب ان لا تصوم من تعاني من سكر الحمل
3. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة مع استخدام حقن الانسولين لأكثر من مرة يوميا: هذه الفئة من المرضى لا يجب ان يصوموا من الناحية الطبية
4. أي نوع من انواع السكر الغير منضبط لا يجب صاحبها ان يصوم من الناحية الطبية
ثانيا : انواع السكر التي قد يستطيع صاحبها الصيام بعد استشارة الطبيب المعالج
وعلى الا يكونوا يعانون من امراض اخرى تؤثر على قدرتهم على الصيام.
1. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة وبدون اية ادوية: الأغلبية العظمى من المرضى من هذه الفئة يستطيعوا الصيام بعد استشارة الطبيب المعالج ...
2. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة مع استخدام الادوية عن طريق الفم:
نسبة عالية من المرضى من هذه الفئة يستطيعوا الصيام بعد استشارة الطبيب المعالج .... لأجراء اي تعديل خاص بجرعة الدواء او نوعه او توقيت استخدامه ....
3. النوع الثاني من السكر المنضبط بالألتزام بالنظام الغذائي والرياضة مع استخدام حقن الانسولين لمرة واحدة يوميا: قلة قليلة جدا من هذه الفئة قد يمكنهم الصيام وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج
4. داء السكر من النوع المعروف ب (مودي) "MODY ": وهو النوع الذي يزداد انتشارا في الآونة الاخيره .. وهو تشبه بالنوع الثاني ولكن في صغار السن .... واغلب من يعانون من هذا النوع يمكن ان يصوموا بعد استشارة الطبيب المعالج
ثالثا: ملاحظات هامة للصائمين من مرضى السكر
1. تجنب ممارسة الرياضة اثناء ساعات الصيام مع الالتزام بالنظام الغذائي مع تناول قدر كاف من السوائل اثناء ساعات الافطار ..
2. تجنب الافراط في تناول الدهون والحلويات خلال ساعات الافطار
3. الاهتمام البالغ بتناول وجبه السحور وذلك للأهمية القصوى
4. قبل الصيام اهتم بمناقشة النقاط الآتية مع طبيبك:
· اي تعديلات خاصة بجرعة ادوية السكر المستخدمه وتوقيت استعمالها
· اي تعديلات خاصة بجرعة أي ادوية أخرى مستخدمه وتوقيت استعمالها
· التعليمات الخاصة بنظامك الغذائي خلال شهر رمضان
· الأعراض او العلامات التي تستوجب الأفطار فورا أو استشارة الطبيب فورا عند حدوثها
دكتور / سليمان نور الدين عويس
