غذاء سليم + دواء سليم = صحة أو مرض محتم

تداخل الدواء مع الغذاء






السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اما بعد...
اتاسف لكم احبائي اخواني واخواتي في هذا المنتدى وهذا بسبب قلت مواضيعي المطروحه في المنتدى واتمنى ان يلاقي موضوعي عندكم كل ترحيب....
.......

اهم شي يجب الانتباه له عند تناول الدواء هو تفاعله مع الغذاء المتناول ... حيث انني اجد اهمية كبيره في طرح هذا الموضوع

اتمنى ان تجدوا هذا العنوان وما يحويه شيق ومهم للمرضى
وقبل البدا في سرد الموضوع
وضعت لكم كتاب جميل عن تاثير الغذاء على الدواء
ومن يرغب في تنزيله فها هو بين يديكم اتمنى ان يعجبكم

http://www.4shared.com/file/24607918/b40ff843/Handbook_of_Food-Drug_Interactions.html

من المعروف إن الحالة الصحية والعمر والجنس تفرض نوعية الدواء الذي لابد أن يتناوله المريض والذي قد يؤثر على غذائه وعلى حالته التغذوية.
ولتقدير احتمالية تداخل الدواء مع العناصر الغذائية ومع الغذاء، فإن الطبيب المعالج لابد أن يضع في اعتباره العوامل التالية:

(حالة المريض الصحية، الوضع الأيضي الناتج لهذه الحالة، الأدوية الموصوفة لهذه الحالة، احتمالية تناول المريض بعض الأدوية غير الموصوفة، معرفة فيما إذا وصف له نظام غذائي معين، معرفة الطبيعة الغذائية الحقيقية للمريض، احتمالية تعاطي المريض الكحول أو أي مواد أخرى ضارة).


تأثيرات الغذاء والحالة الغذائية على امتصاص وتوزيع والتحول الأيضي وتأثير الدواء:
يعرف مصطلح حركية الدواء Pharmacokinetics : بأنه دراسة خواص الدواء التي تشمل امتصاص وتوزيع والتحول الأيضي وإخراج الدواء.

بينما يعرف مصطلح الدينميات الدوائية :Pharmacodynamics بدراسة تأثير الأدوية في الجسم والذي يشمل دراسة آليات تأثير الدواء والعلاقة بين تركيز الدواء في المناطق النشطة من الجسم وتأثيره الدوائي.

ونظرًا لأن تداخلات الدواء مع الغذاء سوف تؤثر على خواص الدواء فسوف تؤثر بالتالي على آلية تأثيره المفترض.
وتعرف الوفرة الحيوية Bioavailability : بمدى إمكانية وصول الدواء إلى موقع تأثيره الدوائي وتعتمد طرديٌّا على مدى امتصاص وتوزيع الدواء إلى موقع التأثير، وعكسيٌّا على مدى تحوله الأيضي والإخراج قبل الوصول إلى موقع التأثير.

كما يعرف الامتصاص Absorption بمعدل ومدى مغادرة الدواء من موقع إعطائه.




وتشتمل العوامل التي تؤثر على الامتصاص على التالي:

• طريق وموقع إعطاء الدواء،
• موقع ومنطقة الامتصاص،
• تركيز الدواء في ذلك الموقع،
• الشكل الفيزيائي للدواء،
• طريقة نقل الدواء عند الإعطاء،
• الظروف المؤثرة على ذوبانية الدواء، وبالتالي على قدرته على الوصول لمنطقة الدخول إلى مجرى الدم أو السوائل الأخرى،
• حركية الدورة الدموية في موقع الامتصاص.
• وامتصاص الدواء يتأثر بالعمليات الفيزيوكيميائية والتي قد تؤثر بدورها على كلٍّ من المدى والمعدل الذي يعبر فيه الدواء الحاجز المخاطي ودخوله إلى مجرى الدم.

طرق إعطاء أو تناول الدواء:
هناك عدة طرق لإعطاء الدواء؛

(1) وهي إما أن تكون عن طريق الفم مباشرة،

(2) أو بطرق أخرى وتشمل:
(الأنف، والوريد، والجلد، والعضلات، كما يمكن إعطاؤه عن طريق الرئة، والمستقيم، والسائل النخاعي، والشريان، والطبقة البريتونية).

وتختلف مواقع امتصاص الدواء في القناة الهضمية، وبالتالي الخواص العامة لهذه المواقع، حيث يكون الامتصاص:

(1)
منخفضًا في الفم لقصر الفترة الزمنية التي يبقى بها، كما أن الحالة الفيزيائية لا تؤثر على عملية الامتصاص.
(2) منخفضًا في المعدة نظرًا لصغر مساحة الامتصاص، كما أن الطبقة المخاطية السميكة التي تغطي جدران المعدة تعيق الامتصاص.
(3) عاليًا في طرف الأمعاء الدقيقة نظرًا لكبر مساحة سطح الامتصاص. كما أن الطبقة المخاطية المغطية لجدران الأمعاء تتميز بانخفاض المقاومة الكهربائية بحيث يمكنها من امتصاص كل من الدواء غير المتأين والمتأين.