فقر الدم

فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) هي حالة مرضية تنتج عند عدم تواجد ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية في الدم.هذه الخلايا هي الناقل الرئيسي للأكسجين إلى الأعضاء ضمن الجسم. إذا كانت خلايا الدم الحمراء تعاني من نقص الخضاب فهذا يعني أن الجسم لا يحصل على كفايته من الحديد. أعراض فقر الدم -- تشابه أعراض الارهاق -- حيث تعاني الأجهزة من عدم الحصول على ما يكفي من الأكسجين.
فقر الدم هو الحالة المرضية الأكثر شيوعا في أمراض الدم. ففي الولايات المتحدة تصيب هذه الحالة أكثر من 3،5 مليون أمريكي. النساء و الأشخاص المصابون بأمراض مزمنه قد يكونوا في خطر أعلى للإصابة بفقر الدم.

بعض أشكال فقر الدم هي وراثيه ويمكن أن تُأثر في الاطفال من لحظة الولادة. النساء بعد البلوغ يتعرضن لشكل من أشكال فقر الدم يسمى انيميا نقص الحديد بسبب فقدان الدم مع الحيض ، كما يمكن أن تتطور الحالة مع زيادة الطلب من قبل الجنين على المعادن من الدم أثناء الحمل. كبار السن قد يكونوا عرضة للإصابة بصورة أكبر بفقر الدم بسبب سوء التغذيه وغيرها من الظروف الطبية.
يوجد أنواع عديدة من الأنيميا. و جميعها تختلف بصورة ضخمة سواء من ناحية مسبباتها أو وسائل علاجها. فانيميا نقص الحديد، النوع الأكثر شيوعا، سهل العلاج و ذلك من خلال تعديل النظام الغذائي و تناول مكملات الحديد. بعض أشكال فقر الدم -- مثل فقر الدم أثناء الحمل -- يعتبر أمرا طبيعيا و لا يحتاج للقلق. ومع ذلك، هنالك أنواع من فقر الدم قد تسبب مشاكل صحية مدى الحياة.
هناك أكثر من 400 نوع من أنواع فقر الدم، هذه الأنواع تقسم إلى 3 مجموعات :
• فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.
• فقر الدم الناجم عن نقص او عيوب في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
خلايا الدم الحمراء تفقد خلال النزيف ، مثل هذه العملية يمكن أن تحدث ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن، وكثيرا ما يمكن أن تحدث دون أن تكتشف. هذا النوع من النزيف المزمن ينتج بسبب:
• حالات مرضية ضمن المعدة و الأمعاء مثل القرحة ، البواسير ، التهاب المعدة و السرطان
• استخدام العقاقير المضاده للالتهابات اللاستيروئيدية (NSAIDS) مثل الأسبرين أو Motrin Nonsteroidal
• الحيض و الولادة لدى النساء، وخاصة إذا كان نزيف الحيض كثيفا جدا، أو في التكرار المستمر للحمل.
فقر الدم الناجم عن نقص أو عيب في إنتاج خلايا الدم الحمراء
قد ينتج الجسم عددا قليلا جدا من خلايا الدم أو قد لا تعمل الخلايا المنتجة بالشكل السليم. وفي كلتا الحالتين، يمكن أن تظهر أعراض فقر الدم. خلايا الدم الحمراء قد تكون مشوهة بسبب بناءها بشكل غير طبيعي، أو بسبب نقصي المعادن والفيتامينات اللازمة لعملها بشكل صحيح. الحالات المرتبطه بهذه الأنيميا تشمل ما يلي :
• فقر الدم المنجلي.
• فقر الدم بعوز الحديد.
• نقص الفيتامينات.
• عدل مشاكل في نخاع العظم و الخلايا الجذعية.
فقر الدم المنجلي
هو خلل وراثي يصيب بشكل خاص الأمريكيين من أصل أفريقي، حيث تأخذ خلايا الدم الحمراء شكل الهلال بسبب عيب وراثي. تتحطم هذ الخلايا بسرعة أكبر من الخلايا الطبيعية، مما لا يعطي فرصة لوصول الأكسجين إلى أعضاء الجسم بالكميات اللازمة، و بالتالي يصاب الشخص بفقر دم. أيضا هذه الخلايا (التي هي على شكل هلال) تعلق بسهولة ضمن الأوعية الدموية الدقيقة مما يسبب الالم.
فقر الدم بعوز الحديد
فقر الدم بعوز الحديد تحدث بسبب نقص معدن الحديد في الجسم. نخاع العظم في وسط العظام يحتاج إلى الحديد لإنتاج خضاب الدم ، وهو المادة ضمن خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى أجهزة الجسم. بدون وجود ما يكفي من الحديد لا يمكن للجسم أن ينتج ما يكفي من الهيموغلوبين لخلايا الدم الحمراء. والنتيجة هي فقر الدم بعوز الحديد. فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن تسببه العوامل التالية:
• نظام غذائي فقير بالحديد، وخاصة في الرضع و الأطفال و المراهقون و النباتيون.
• متطلبات الأيض في حالات الحمل و الأرضاع التي تستنزف ما تخزنه المرأة من حديد في جسمها.
• الحيض.
• كثرة التبرع بالدم.
• تمارين التحمل الشاقة.
• حالات مرضية أو جراحية ضمن الجهاز الهضمي مثل Crohn's disease أو ازالة جزء من المعده أو الامعاء الصغيرة.
• بعض الأدوية ، و الأغذية ، والمشروبات المشبعة بالكافيين.
انيميا نقص الفيتامين
أنيميا نقص الفيتامين قد تحدث عندما حدوث نقص في فيتامين بي12 و حامض الفوليك. هذان الفيتامينان ضروريان لإنتاج خلايا الدم الحمراء. الظروف التي تؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات تشمل ما يلي :
• فقر الدم ضخم الأرومات: نقصان فيتامين بي12 أو حامض الفوليك أو كلاهما معا.
• فقر الدم الخبيث : أمتصاص سيء في الجهاز الهضمي لفيتامين ب - 12 بسبب ظروف مثل مرض Crohn's disease و العدوى الطفيليه، الالتهابات، والجراحة التي تشمل إزالة جزء من المعده أو الإمعاء، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الأيدز ).
• سوء التغذية : عدم أكل اللحوم أو تناول كميات قليلة منها يسبب نقص فيتامين بي 12، في حين أن التمادي في طهي و/أو قلة أكل الخضروات قد يتسبب في حدوث folate dificiency.
• اسباب اخرى لنقص الفيتامينات : الحمل، وبعض الأدوية، الكحول، والأمراض المعوية.
يجب الانتباه إلى أنه أثناء فترات الحمل المبكرة، الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك يمكن أن يحمي الجنين من عيوب الأنبوب العصبي مثل spina bifida
فقر الدم الناجم عن مشاكل نخاع العظم
هنالك مشاكل في نخاع العظم و الخلايا الجذاعيه قد تمنع الجسم من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. بعض من الخلايا الجذعيه الموجودة في نخاع العظم تتطور إلى خلايا الدم الحمراء. إذا كانت الخلايا الجذعية قليلة جدا، مصابة بعيوب، أو يتم استبدالها بخلايا أخرى (مثل خلايا السرطان)، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم. فقر الدم الناجم عن مشاكل نخاع العظم أو الخلايا الجذعيه تشمل ما يلي :
• فقر الدم اللاتنسجي و تحدث عندما يكون هناك انخفاض ملحوظ في عدد الخلايا الجذعية أو حالة عدم وجود هذه الخلايا. يمكن للإصابة أن تكون وراثية ويمكن أن تحدث دون سبب واضح، يمكن أيضا أن تحدث عند حدوث إصابة في نخاع العظام بسبب الأدوية، الإشعاع ، العلاج الكيميائي ، أو الالتهابات.
• . الثلاسيميا هي حالة عدم قدرة خلايا الدم الحمراء على النضج والنمو بشكل صحيح. و هي مرض وراثي يؤثر على الأفراد في منطقة البحر الابيض المتوسط ، أفريقيا ، الشرق الأوسط ، و جنوب شرق آسيا. تتراوح خطورة هذه الإصابة في شدتها بين خفيفة إلى مهدده للحياة ؛ اقسي شكل لها يسمى Cooley's anemia.
• التعرض للرصاص، فالرصاص سام لنخاع العظم ، و هو يؤدي إلى خفض عدد خلايا الدم الحمراء. التسمم بالرصاص يصيب البالغين بسبب ظروف العمل الذي يفرض على البالغ مثلا التعرض لهذه المادة. أما مع الأطفال فيكون السبب في العادة هو آكل رقائق الدهان. الفخار المزجج بصورة سيئة يمكن أن يلوث الاغذيه والسوائل بالرصاص.